医生我查出甲状腺结节了,怎么办?严不严重?需不需治疗?有没有什么药可以吃?会不会危及生命?........
很多很多的疑问在你脑海里闪出,去医院一般医生都不会详细给你解释,有的医生告诉你回家吧,不用管,三个月后或者半年之后再来复查。有的医生给你开几盒中成药先回家吃几天吧。然而不管是哪种方式都会搞得你内心慌慌,不知所措。
不用担心今天我们就来对甲状腺结节一探究竟:
单发结节VS多发结节,哪一种更可怕?
甲状腺单发结节是指甲状腺腺体内只有一个结节,甲状腺多发结节是双侧也有多个结节。
总体来说,多发结节比单发结节的发病率高,单发结节恶变的概率更高。80%—90%的结节是良性的。结节性甲状腺肿的癌变几率在5%左右,甲状腺腺瘤的癌变几率在10%左右。但无论结节是单发还是多发,最主要的是通过影像学评估结节的性质,只要是良性,都可以再继续观察。
怎样区别结节的良恶性呢?
有三种方法可以初步辨别结节的良恶性:
首先,凭手感,如果触及到的结节不太硬,很光滑,能随吞咽上下活动,那就考虑良性可能性大。如果可触及的结节质地硬,不光滑,随吞咽活动度差,那就要高度警惕恶性了。
第二,要关注结节生长的时间。如果多年生长,而且生长速度缓慢,就多考虑为良性病变。而如果是短期内发现并且生长迅速的结节,要尽早就医明确诊断。
第三,要看症状。良性结节多是膨胀性生长,主要对周围组织产生压迫,比如会出现憋气、吞咽困难等症状。而恶性肿瘤呈浸润性生长,生长过程中向周围组织侵袭和破坏,可以侵犯喉返神经引起声音嘶哑,侵犯气管,侵犯食道,引起严重的症状,而且会发生颈部淋巴结转移,引起颈部串珠样结节生长。
专家补充说,有五类人属于甲状腺的高危人群,需要格外注意:年轻时,有头部放射性照射或放射性接触史的;家族里面有患甲状腺癌的家族史;发现甲状腺结节时年龄小于14岁或者大于70岁;短时间内结节明显增大的;甲状腺良性结节的患者忽然出现憋气、吞咽困难、声音嘶哑等不适症状,提示结节在短时间内发生改变,应尽快检查治疗。
早期无明显症状,仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块,表面不平,生长速度较快,后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状,局部淋巴结肿大或出现远处转移。
甲状腺长了结节是否采取药物等治疗方法,不要慌首先要确定结节的性质,根据良、恶性采取不同的处理手段。
甲状腺良性小结节的处理
大小:直径小于1厘米。B超显示:形态规则、边界清晰、无细小钙化等。甲状腺功能:正常。大多数甲状腺结节都属于良性小结节,是提醒你要注意身体了,但无须用药、无须手术,继续观察,6~12个月复查一次。必要时可做甲状腺超声检查和重复甲状腺穿刺活检。
激进的良性结节的处理
大小:患者脖子粗大,结节大,压迫器官和周围组织,影响生活质量。甲状腺功能:合并甲减或甲亢,炎症反复发作。良性结节如果比较激进,患者出现局部压迫症状,影响甲状腺功能时,这时需要遵医嘱进行治疗,如进行外科手术治疗。但是,不适宜手术治疗或手术治疗复发者可选择放射碘131治疗。毕竟还属于良性范畴,不用太过担心和焦虑。但是,如果在良性期不注意防治,也会有5%~15%的良性转为恶性,所以在良性期要注意观察,定期复查。
恶性结节的处理
B超显示:结节是低回声,形态不规则,边界不清,内部多钙化,纵横比大于1,生长迅速。大部分甲状腺的恶性肿瘤需首选手术治疗,甲状腺癌的侵袭和转移比较缓慢,通过早期手术大多能斩草除根。如果是甲状腺未分化癌,由于恶性度极高,诊断时即已存在转移,单纯手术难于达到治疗目的,需要选用综合治疗的方法;而甲状腺淋巴瘤对放、化疗敏感,一旦确诊应选择放、化疗的方法。
甲状腺结节的性质一般通过甲状腺专业彩超可以比较准确地描述甲状腺结节的大小、数量、性质、形态、边界、钙化以及血流信号等,同时还可以加做双侧颈部淋巴结B超,以明确颈部是否存在转移淋巴结。如果肿块如果B超显示结节是实质性包块,特别是伴有点状微钙化、边界不规则、其内血流丰富、周围组织浸润或伴有淋巴结转移,应该注意甲状腺癌的可能。如果结节包膜完整,质地均匀、边界清晰、无钙化灶及组织浸润,那么甲状腺良性肿块的可能性较大。
甲状腺结节的预防
01饮食方面
饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大,摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因。
高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足,应以碘化食盐煮菜,沿海地区人群则应控制碘的摄入。
02情绪方面
根据调查显示,甲状腺病的发生多与情志失调有一定密切的关系,保持良好的心态、乐观的生活态度,可明显减少甲状腺病的发生。
03避免过度劳累
我们都知道过度劳累会加重甲状腺的负担,降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态。
在受到外界因素的影响下,如化学刺激或病菌病毒侵犯时,就容易发生病变。因此,劳逸结合、保持健康的生活与工作方式,也是预防甲状腺病的有效方法。
另外根据临床研究表明,很多患者自诉结节不疼不痒,可最后检查结果却很糟糕,提醒大家切勿因为没有明显症状就耽误治疗!